تاثیرات خطرناک گرفورت، سیب و پرتقال بر داروهای حیاتی
گرفورت، سیب و پرتقال و حتی برخی از دیگر مواد غذایی اغلب مانع از تاثیر داروها با پیامدهای شدید و خطرناک می شوند.
بر پایه گزارش "دیوید بایلی" از دانشگاه وسترن اونتاریو در اجلاس جامعه شیمی آمریکا، متخصصین مجبورند دامنه هشدارهای گذشته خود را نسبت به پیامدهای خطرناک برخی از مرکبات و میوه ها که اثر داروهای مهم را کاهش می دهند، گسترش دهند.
بایلی با معرفی اولین نتایج مطالعات بر روی بیماران تاکید کرد، این هشدارها نه تنها برای گرفروت بلکه شامل پرتقال و سیب نیز می شود.
این استاد دانشگاه اونتاریو افزود، این میوه ها مانع از کارایی و اثر داروها حتی داروهای مقابله با بیماری های دارای خطر جانی می شوند.
"فکسوفنادین" یک داروی ضد حساسیت وآنتی هیستامین، "اتوپوزید" داروی درمان سرطان ریه، چندین "بتابلوکر یا بازدارنده آ.سی.ای." برای بیماران قلبی و همچنین آنتی بیوتیک ها جزو این داروها هستند. در تازه ترین آزمایشات مایلی، داوطلبان یک آنتی بیوتیک همراه با آب گرفورت مصرف کردند اما صرفا نیمی از دارو به جریان خون رسید.
بایلی که جزو پژوهشگرانی است که از سالیان متمادی بر روی تاثیرات گرفورت تحقیق می کند می گوید، مطمئن هستم که ما هنوز داروهای بیشتری شناسایی خواهیم کرد که استفاده از میوه های چون گرفورت، سیب و پرتقال، اثر و کارایی آنها را کاهش می دهد.
بایلی به عنوان استاد و پرفسور داروسازی در سال 1991 میلادی احتمال و میزان خطر گرفورت برای بیماران را زمانی کشف کرد که قصد داشت در یک آزمایش صرفا مزه و طعم تلخ یک داروی کاهش فشارخون را با آب گرفورت ناپدید و رفع کند.
گرفورت دارای یک ماده ناشناخته است که مانع از فعالیت آنزیم های مهم در کبد و روده باریک موسوم به "آنزیم های سیتوکروم- پی 450" می شود که داروها را تجزیه می کند. پیامد این امر این است که داروها در بدن تجزیه نمی شوند و در نتیجه غلظت آنها در خون بطور خطرناکی افزایش می یابد.
این ماده بازدارنده فعالیت آنزیم در گرفورت، تاثیر خطرناکی بر "ترفنادین"، یک داروی آنتی هیستامین برای جلوگیری از علائم ناشی از حساسیت مانند تب یونجه و کهیر نیز دارد.
ترفنادین در حقیقت دارویی است که بشدت به قلب آسیب می رساند و ابتدا از طریق "آنزیم سیتوکروم –پی- 450" به ماده ای تجزیه می شود که ضد حساسیت و آنتی هیستامین است. در صورت ممانعت از فعالیت سیستم آنزیم، تاثیر آسیب رسانی ترفنادین به قلب باقی می ماند.
به گفته پرفسور "توماس اشنهاگن" از کلینیک دانشگاهی منطقه اپندورف هامبورگ، ریسک ها و پیامدهای مصرف گرفورت با دارو حتی باعث شد که برخی از داروها از جمله "سیساپرید" یک داروی معده، از بازار جمع آوری شوند.
پژوهشگران از یک دهه پبش از تاثیر منفی ماده بازدارنده فعالیت آنزیم در گرفورت بر روی تعداد بیشماری از داروها مطلع هستند اما به اعتقاد اشنهاگن، بسیاری از پزشکان و بیماران از چنین ریسک و خطری آگاهی ندارند.
در حالیکه ترکیبی از آب گرفورت و تعداد زیادی از داروها می تواند به سلامتی صدمه وارد کرده و حتی مرگ آفرین باشد، بسیاری از بیماران ناآگاهانه از تاثیرات منفی گرفورت رنج برده و حتی برخی جان خود را از دست داده اند.
شواهدی وجود دارد که مصرف آنتی بیوتیک "اریترومایسین" با گرفورت، حتی خطر ناگهانی مرگ قلبی را افزایش می دهد.
بنیاد قلب آلمان از مرگ یک جوان 29 ساله گزارش کرده است که به خاطر نوشیدن روزانه آب گرفورت، در خون وی30 برابر مقدار معمولی یک آنتی هیستامین وجود داشته که این جوان مصرف کرده است.
"اشنهاگن" از کلینیک دانشگاهی هامبورگ می گوید، در این میان تاثیر منفی گرفورت بر بیش از 50 دارو از جمله قرص های ضد درد، ضد افسردگی و قرص ضدبارداری مشخص است.
"اورزولا زلربرگ" از اتحادیه داروخانه داران آلمان می گوید، هر روز تعداد بیشتری از تاثیرات متقابل مواد غذایی و داروها شناخته می شود.
زلربرگ افزود، حتی شیر، چای، آب معدنی، سیر، تره تیزک یا شاهی و کلم بروکلی می توانند بر تاثیر منفی بر داروها داشته باشند.
این کارشناس توصیه می کند که برای اطمینان بایست دارو و قرص را با آب شیر و معمولی مصرف کرد.
با توجه به این خطرات و ریسک ها، در این میان در آمریکا باید تاثیر متقابل تمام داروهای جدید با مرکبات قبل از دریافت مجوز عرضه به بازار، بررسی شود.
اشنهاگن در عین حال برخلاف برخی از توصیه ها، معتقد نیست که فرد باید کاملا از مصرف گرفورت و آب میوه آن خودداری کند.
این پژوهشگر می گوید، بیمار چنانچه ساعت 8 صبح دارو مصرف می کند، حتما باید حداقل تا ظهر آب میوه گرفورت میل نکند.***
روزنامه آلمانی زوددویچه سایتونگ 20 اوت 2008
***
واژه ها:***فکسوفنادین یک آنتی هیستامین برای درمان حساسیت فصلی و بهاره، کهیر، آبریزش بینی و عطسه است.*** اریترومایسین یک آنتی بیوتیک برای درمان و پیشگیری عفونت های پوستی باکتری زا، داروی مقابله با عفونت های ناشی از استروپتوکوک ها و استافیلوکوک ها، درمان عفونت ها در گوش، است.